Современное представление о скрининге диабетической ретинопатии

По выборочным данным, в структуре обращаемости к офтальмологу районной поликлиники в России пациенты с диабетической ретинопатией (ДР) в среднем составляют 2 %, и в зависимости от необходимости осматривается всего 15-20 % больных СД [3]. Эндокринологическим научным центром РАМН предлагается дополнительно организовать проведение скрининга ДР с помощью осмотра глазного дна диабетологами и врачами общей практики [4].

Передовые позиции среди стран СНГ в отношении проведения скрининга ДР занимают научные сотрудники кафедры глазных болезней Белорусcкого государственного университета, обосновавшие необходимость фотографирования глазного дна во время раннего выявления признаков ДР [5].

В Украине, согласно данным выборочных исследований, распространенность ДР среди больных СД составляет от 50 % до 70 % [6-8], на диспансерном учете у офтальмологов районных поликлиник по поводу пролиферативной ДР (ПДР) находится в среднем 6-8 % зарегистрированных больных СД [9]. Согласно отраслевым стандартам и методическим рекомендациям, скрининг ДР проводится офтальмологами с помощью прямой офтальмоскопии глазного дна через расширенные зрачки, биомикроскопии конъюнктивы, хрусталика и глазного дна всем больным независимо от срока и типа СД 1-2 раза в год. Такое обследование доступно в условиях лечебных учреждений любого типа и не требует больших финансовых затрат [10].

Адреса для листування (Correspondence): Обласна клінічна лікарня, вул. Акад. Заболотного, 26, 65025 Одеса, Україна Первые признаки ДР, как правило, не сопровождаются снижением остроты зрения и не служат поводом для самостоятельного обращения больных СД за медицинской помощью к врачу-офтальмологу [11-13].

По мнению экспертов ВОЗ, при отсутствии адекватных мероприятий, слепота от глазных осложнений СД в ближайшие 20 лет будет наблюдаться преимущественно в городах Восточной Европы и развивающихся стран [3].

Решить проблему своевременного первичного выявления развития и прогрес-сирования ДР в условиях муниципальных поликлиник без проведения скрининга, т.е. активного регулярного выявления клинических признаков ДР с помощью современных методов обследования, проблематично, о чем свидетельствует многолетний опыт развитых стран мира [2, 14].

С помощью декларации, провозглашенной на Сент-Винсентской конференции в 1989 году, организации здравоохранения стран Европы выделили проблему СД в приоритетное направление развития медицины, что послужило толчком к разработке современных региональных программ, созданию центров и проведению скрининга ДР во многих странах мира.

Программа скрининга ДР поддерживается и рекомендуется к применению Европейской рабочей группой ретинопатии, Американским колледжем врачей, Американской ассоциацией диабета, Американской академией офтальмологии с 1991-1992 гг. [8, 15]. Она создает условия для выявления ранних признаков возникновения и прогрессирования ДР и назначения своевременного необходимого лечения. С ее помощью можно наглядно убедить больного в необходимости проведения лазерной коагуляции сетчатки в показанных случаях. Важность программы скрининга ДР неоспорима [15-18].

Цель скрининга ДР – снижение уровня глазных осложнений сахарного диабета, слепоты и инвалидности по зрению.


скачать диссертацию

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 13:43 02.11.2017 Atlevel.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Интересное

Металлическая печь для бани

Основным преимуществом металлической печи для бани является его высокая теплопроводность. Баня с так...

Бани в Санкт-Петербурге и области: какой же матери

Практично, когда баня под ключ в Ленинградской области находится на личном участке. Если вы пока что...

Европейская штаб-квартира Google в Дублине

Google Dublin Campus — это уникальное офисное пространство площадью 47,000 кв. метров в историческом...

Что включает в себя промышленная вентиляция: главн

Поступление свежего воздуха — непременное условие для продуктивной работы трудящихся и законное тре...

Дробилки: виды и назначение технических машин, рек

Ни одна из областей горнодобывающей, металлургической и строительной промышленности не способна обой...

К чему снится беременность? Сонник: беременность в

Если во сне вы увидели себя или женщину в положении, появляется вопрос, к чему снится беременность. ...

Скважинный насос ЭЦВ

Первые насосы были изобретены еще в Древней Греции. С тех пор много "воды утекло", произош...

Отпуск в Украине: основные категории и особенности

Замечательная альтернатива полету в жаркие страны – курортный отдых на Украине. Там вы сумеете...

Кино в прокате – ворвись в новую реальность

Развлечением, над которым вот уже больше века не властно время, является кино. И с каждым годом филь...

Где насладиться летом: запоминающийся отпуск в на

С приближением долгожданного долгожданного отдыха возникает проблема: как лучше провести это время в...



Новости развития информационнного портала:

Наш портал сделан для людей, стремящихся день за днем совершенствоваться во всех сферах жизни. Каждый для себя найдет что-то интересное и подчеркнет из статьи полезные вещи. На сайте описано огромное количество моментов, которым в повседневной жизни вы найдете практическое применение. Отсутствие навязчивой рекламы, политики и новостных лент, наличие легкого юмора и полезных текстов делает наш сайт приятным для просмотра.

Полезная и познавательная информация, которая сосредоточена на нашем ресурсе дает возможность ответить на многие интересующие вас вопросы. Для того, чтобы каждый посетитель на нашем портале смог в кротчайшие сроки отыскать нужную, для него информацию, мы максимально упростили интерфейс и улучшили систему поиска необходимой статьи. Теперь нет нужды расходовать огромное количество времени для поиска ответа на необходимый для тебя вопрос.