Современное представление о скрининге диабетической ретинопатии

По выборочным данным, в структуре обращаемости к офтальмологу районной поликлиники в России пациенты с диабетической ретинопатией (ДР) в среднем составляют 2 %, и в зависимости от необходимости осматривается всего 15-20 % больных СД [3]. Эндокринологическим научным центром РАМН предлагается дополнительно организовать проведение скрининга ДР с помощью осмотра глазного дна диабетологами и врачами общей практики [4].

Передовые позиции среди стран СНГ в отношении проведения скрининга ДР занимают научные сотрудники кафедры глазных болезней Белорусcкого государственного университета, обосновавшие необходимость фотографирования глазного дна во время раннего выявления признаков ДР [5].

В Украине, согласно данным выборочных исследований, распространенность ДР среди больных СД составляет от 50 % до 70 % [6-8], на диспансерном учете у офтальмологов районных поликлиник по поводу пролиферативной ДР (ПДР) находится в среднем 6-8 % зарегистрированных больных СД [9]. Согласно отраслевым стандартам и методическим рекомендациям, скрининг ДР проводится офтальмологами с помощью прямой офтальмоскопии глазного дна через расширенные зрачки, биомикроскопии конъюнктивы, хрусталика и глазного дна всем больным независимо от срока и типа СД 1-2 раза в год. Такое обследование доступно в условиях лечебных учреждений любого типа и не требует больших финансовых затрат [10].

Адреса для листування (Correspondence): Обласна клінічна лікарня, вул. Акад. Заболотного, 26, 65025 Одеса, Україна Первые признаки ДР, как правило, не сопровождаются снижением остроты зрения и не служат поводом для самостоятельного обращения больных СД за медицинской помощью к врачу-офтальмологу [11-13].

По мнению экспертов ВОЗ, при отсутствии адекватных мероприятий, слепота от глазных осложнений СД в ближайшие 20 лет будет наблюдаться преимущественно в городах Восточной Европы и развивающихся стран [3].

Решить проблему своевременного первичного выявления развития и прогрес-сирования ДР в условиях муниципальных поликлиник без проведения скрининга, т.е. активного регулярного выявления клинических признаков ДР с помощью современных методов обследования, проблематично, о чем свидетельствует многолетний опыт развитых стран мира [2, 14].

С помощью декларации, провозглашенной на Сент-Винсентской конференции в 1989 году, организации здравоохранения стран Европы выделили проблему СД в приоритетное направление развития медицины, что послужило толчком к разработке современных региональных программ, созданию центров и проведению скрининга ДР во многих странах мира.

Программа скрининга ДР поддерживается и рекомендуется к применению Европейской рабочей группой ретинопатии, Американским колледжем врачей, Американской ассоциацией диабета, Американской академией офтальмологии с гг. [8, 15]. Она создает условия для выявления ранних признаков возникновения и прогрессирования ДР и назначения своевременного необходимого лечения. С ее помощью можно наглядно убедить больного в необходимости проведения лазерной коагуляции сетчатки в показанных случаях. Важность программы скрининга ДР неоспорима [15-18].

Цель скрининга ДР – снижение уровня глазных осложнений сахарного диабета, слепоты и инвалидности по зрению.


скачать диссертацию
13:43 02.11.2017



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Может заинтересовать

Художественная ковка в Москве: самые популярные ви

Художественная ковка – не просто производство забора или мебели из металла. Это настоящее искусство...

Ремонт квартир и домов в Минске, монтаж видео набл

Ремонт и отделка квартир и домов Внутренний ремонт квартиры может составлять много время. Работы: са...

Негорючая теплоизоляция для горизонтальных перекры

Монтаж негорючего утеплителя из базальтового волокна на горизонтальные поверхности является самым пр...

Осеннее равноденствие. Когда нужно отпустить старо

Осеннее равноденствие — второй день в году, когда день и ночь равны между собой. День бал...

Паркет из натурального дерева: как найти качествен

Приобретение паркетной доски – не легкая задача. Он должен быть устойчив к повышенным нагрузка...

Что влияет на стоимость натяжных потолков и реальн

Экономичнее выбрать натяжные потолки: для их монтажа не понадобится выравнивать поверхность, а конст...

Переволоки

Переволоки - не просто населенный пункт на карте Самарской области. Переволоки – это место, где прод...

Как приготовить свиные почки? Немного о вкусных и

А «пензия», как во времена моей глубокой молодости говорила мама одного из друзей, всё ...

Принципы выбора безопасных и отвечающих дизайну св

Должным образом установленный и отрегулированный источник света в помещении для проживания имеет важ...

Как провести квартирный переезд, чтобы все прошло

Масштаб задания даже внушает страх. Как взять «целую жизнь» и упаковать детали по коробкам?! Не пер...



О информационном портале:

Наш портал сделан для людей, стремящихся день за днем совершенствоваться во всех сферах жизни. Каждый для себя найдет что-то интересное и подчеркнет из статьи полезные вещи. На сайте описано огромное количество моментов, которым в повседневной жизни вы найдете практическое применение. Отсутствие навязчивой рекламы, политики и новостных лент, наличие легкого юмора и полезных текстов делает наш сайт приятным для просмотра.

Полезная и познавательная информация, которая сосредоточена на нашем ресурсе дает возможность ответить на многие интересующие вас вопросы. Для того, чтобы каждый посетитель на нашем портале смог в кротчайшие сроки отыскать нужную, для него информацию, мы максимально упростили интерфейс и улучшили систему поиска необходимой статьи. Теперь нет нужды расходовать огромное количество времени для поиска ответа на необходимый для тебя вопрос.